伤寒与副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒甲、乙、丙杆菌引起的急性肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，常见于卫生条件欠佳的地区,掌握其防治常识对保护个人和公共卫生至关重要。
疾病认知与传播途径
伤寒与副伤寒统称为伤寒类疾病，其临床特征以持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少为主要表现，副伤寒症状相对较轻，病程较短，传染源主要为患者和带菌者，其粪便中排出的病菌可污染水源、食物、餐具等，健康人若饮用被污染的水或食用未煮熟的受污染食物（如海鲜、肉类、生蔬菜等），易发生感染，日常生活接触、苍蝇等媒介也可造成传播，人群普遍易感,以青壮年及儿童为主。
科学预防措施
控制传染源
- 早发现、早隔离：疑似或确诊患者应及时就医，隔离治疗至症状消失后，连续2次粪便培养（间隔24小时以上）阴性方可解除隔离。
- 带菌者管理：从事食品加工、餐饮服务、保育等行业的带菌者需暂时调离岗位，并接受规范治疗。
切断传播途径
- 饮用水安全：不喝生水，自来水需煮沸后饮用；定期清洗消毒储水容器，避免水源污染。
- 食品卫生：食物应彻底加热煮熟，尤其是海鲜、肉类等；生熟食品分开存放和加工，避免交叉污染；不吃腐败变质或被苍蝇叮爬的食物。
- 个人卫生：饭前便后、接触污染物后需用肥皂和流动水彻底洗手；养成良好的卫生习惯，不随地大小便。
- 环境卫生：加强粪便管理，推行无害化处理；定期清理垃圾，消灭苍蝇、蟑螂等媒介生物。
保护易感人群
- 疫苗接种：在伤寒、副伤寒高发地区或从事高风险职业（如医护人员、实验室人员）者，可接种伤寒Vi多糖疫苗或伤寒、副伤寒甲、乙三联疫苗，保护期约为1-3年。
- 健康监测：进入疫区或接触患者后，需注意自身健康状况，出现发热、腹痛等症状及时就医。
早期识别与规范治疗
临床表现与诊断
典型伤寒患者表现为持续高热（体温可达39-40℃），伴有乏力、食欲不振、腹胀、玫瑰疹（胸腹部分批出现的淡红色丘疹），部分患者可出现肝脾肿大，副伤寒症状较轻，热程短，并发症少，诊断需结合流行病学史、临床症状及实验室检查（血、骨髓、粪便培养或肥达反应等）。
治疗原则
- 一般治疗：患者需卧床休息，给予高热量、高维生素、易消化的饮食，维持水电解质平衡。
- 抗菌治疗：首选氟喹诺酮类药物（如氧氟沙星、环丙沙星），儿童、孕妇及哺乳期患者可选用头孢菌素类（如头孢曲松），疗程通常为10-14天，需遵医嘱足量用药，避免耐药。
- 并发症处理：肠出血、肠穿孔等严重并发症需及时手术治疗，中毒性休克者应抗休克治疗。
康复与预防复发
患者症状消失后，仍需注意休息，避免劳累，逐步恢复饮食，出院后1个月内，每5-7天复查粪便培养，直至连续3次阴性，部分患者可成为慢性带菌者，需定期随访并接受根治性治疗。
相关问答FAQs
问1：接种伤寒疫苗后是否终身免疫？
答：并非终身免疫，伤寒疫苗的保护期一般为1-3年，之后抗体水平会下降，需根据医生建议及时补种，疫苗不能100%预防所有型别的伤寒杆菌感染，仍需注意饮食卫生。
问2：接触过伤寒患者后，需要采取哪些预防措施？
答：应立即进行自我健康监测，观察是否出现发热、腹痛等症状；注意饮食和饮水卫生，避免交叉感染；可咨询医生是否需要预防性用药（如氟喹诺酮类药物），但需在医生指导下使用；若出现疑似症状,应及时就医并主动告知接触史。
