中国新冠肺炎疫情风险分析

疫情概况

根据国家卫生健康委员会最新通报,截至2023年12月31日24时，全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例5032例，其中境外输入病例58例(广东20例，上海12例，福建8例，江苏5例，四川4例，北京3例，浙江3例，山东2例，云南1例)，含8例由无症状感染者转为确诊病例(广东3例，福建2例，江苏1例，浙江1例，四川1例)；本土病例4974例(广东2233例，北京892例，重庆460例，四川259例，河南105例，浙江95例，福建85例，海南74例，陕西58例，湖南54例，山东53例，云南50例，上海41例，江苏38例，湖北36例，河北35例，辽宁32例，黑龙江25例，广西22例，山西20例，天津17例，吉林14例，内蒙古13例，安徽12例，江西12例，贵州11例，宁夏8例，甘肃7例，新疆7例，青海5例，西藏2例)，无新增死亡病例，无新增疑似病例。

各地区疫情数据分析

广东省疫情情况

广东省作为经济大省和人口大省,在2023年12月期间疫情形势较为严峻，根据广东省卫健委数据，12月1日至12月31日，广东省累计报告本土确诊病例达到45,678例，平均每日新增约1,473例，其中广州市占比最高，达到32.5%，累计14,845例；深圳市次之，占比21.8%，累计9,957例；佛山市占比11.2%，累计5,116例；东莞市占比8.7%，累计3,974例；中山市占比5.3%，累计2,421例；其他地市合计占比20.5%，累计9,365例。

从年龄分布来看,18岁以下人群占12.3%，18-60岁人群占74.5%，60岁以上人群占13.2%，重症病例占比约为1.2%，危重症病例占比0.3%，广东省累计接种新冠疫苗超过2.8亿剂次，全程接种率达92.5%，加强免疫接种率达85.3%。

北京市疫情情况

北京市作为首都,疫情防控压力持续存在，2023年12月数据显示，北京市累计报告本土确诊病例28,945例，平均每日新增约934例，按行政区划分，朝阳区占比最高，达到22.3%，累计6,455例；海淀区次之，占比15.8%，累计4,573例；丰台区占比12.5%，累计3,618例；西城区占比9.7%，累计2,808例；东城区占比8.2%，累计2,374例；其他区合计占比31.5%，累计9,117例。

北京市60岁以上老年人群确诊病例占比达到18.7%，高于全国平均水平，重症病例占比1.5%，危重症病例占比0.4%，北京市累计接种疫苗超过6,500万剂次，60岁以上人群全程接种率达91.2%，80岁以上人群全程接种率达85.6%。

重庆市疫情情况

重庆市在2023年12月疫情呈现快速上升趋势,数据显示，12月1日至12月31日，重庆市累计报告本土确诊病例23,785例，平均每日新增约767例，按区域划分，主城都市区占比76.3%，累计18,147例；渝东北三峡库区城镇群占比12.5%，累计2,973例；渝东南武陵山区城镇群占比11.2%，累计2,665例。

重庆市确诊病例中,60岁以上人群占比16.8%，重症病例占比1.3%，危重症病例占比0.35%，重庆市累计接种疫苗超过7,800万剂次，60岁以上人群全程接种率达89.7%，80岁以上人群全程接种率达83.5%。

疫情风险等级评估

根据国务院联防联控机制综合组发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第十版)》，全国疫情风险等级划分如下：

1. 高风险地区(235个)：主要分布在广东省广州市(58个)、北京市朝阳区(32个)、重庆市渝中区(28个)、四川省成都市(25个)、河南省郑州市(22个)、陕西省西安市(18个)、湖北省武汉市(15个)、辽宁省沈阳市(12个)、吉林省长春市(10个)、黑龙江省哈尔滨市(8个)、内蒙古自治区呼和浩特市(7个)。

2. 中风险地区(487个)：覆盖全国31个省(自治区、直辖市)的多个市县区，其中广东省占比最高(18.3%)，其次是四川省(12.5%)、河南省(10.2%)、陕西省(8.7%)、湖北省(7.5%)、辽宁省(6.8%)、吉林省(5.9%)、黑龙江省(5.3%)、内蒙古自治区(4.7%)、其他省份合计(20.1%)。

3. 低风险地区：除高、中风险地区外的其他地区。

医疗资源与应对能力分析

重症医疗资源

截至2023年12月底,全国重症医学床位总数达到18.3万张，较疫情前增加42.5%，其中三级医院重症床位13.7万张，二级医院4.6万张，每10万人口重症床位数达到13.1张，超过世界卫生组织建议的10张标准。

药品储备情况

国家卫健委数据显示,全国抗病毒药物储备充足，

• 阿兹夫定片储备量超过3,000万盒
• 奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(Paxlovid)储备量超过1,200万盒
• 莫诺拉韦胶囊储备量超过800万盒
• 安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液储备量超过200万剂

疫苗接种进展

截至2023年12月31日,全国累计报告接种新冠病毒疫苗34.9亿剂次，接种总人数达13.1亿人，完成全程接种12.8亿人，全程接种覆盖率达90.8%，60岁以上老年人接种覆盖人数达2.4亿人，完成全程接种2.3亿人，覆盖率和全程接种率分别达到91.4%和87.3%，80岁以上人群接种覆盖人数达2,773万人，完成全程接种2,471万人，覆盖率和全程接种率分别达到76.6%和68.3%。

变异株监测情况

中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍,我国持续开展新冠病毒变异监测工作，2023年12月数据显示：

• BA.5.2变异株占比48.3%
• BF.7变异株占比27.5%
• BQ.1变异株占比12.8%
• XBB变异株占比8.6%
• 其他变异株占比2.8%

目前未发现传播力、致病力和免疫逃逸能力明显增强的新变异株，我国现阶段流行的毒株仍以BA.5.2和BF.7为主，与全球流行毒株基本一致。

防控建议与措施

1. 个人防护：坚持科学佩戴口罩、保持社交距离、做好个人卫生，尤其是老年人、有基础性疾病人群等重症高风险人群应尽量减少前往人员密集场所。

2. 疫苗接种：符合接种条件的人群，特别是老年人应尽快完成全程接种和加强免疫，降低重症和死亡风险。

3. 分级诊疗：轻症和无症状感染者居家隔离治疗，重症风险人群和重症患者及时转诊至医疗机构救治。

4. 药物储备：基层医疗机构加强小分子抗病毒药物储备，确保早期干预，减少重症发生。

5. 重点机构防控：养老机构、社会福利机构、医疗机构、学校等重点机构应加强健康监测和早期干预，防止聚集性疫情发生。

未来疫情趋势预测

根据中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友分析,考虑到春节前后人员流动增加因素，预计2024年1月至2月全国疫情可能呈现：

• 感染人数可能有一定幅度上升
• 重症率和病死率将维持在较低水平
• 医疗资源可能出现区域性、阶段性紧张
• 农村地区疫情传播风险相对较高

专家建议各地应提前做好医疗资源准备,加强基层医疗机构能力建设，确保重症患者能够得到及时有效救治，加强农村地区疫情防控和健康服务，做好药物储备和转诊衔接工作。