失忆是一种复杂的认知功能障碍，通常由脑部损伤、疾病、心理创伤或药物影响引起，根据医学研究，失忆可分为暂时性和永久性、局部性和广泛性等多种类型，关于失忆是否会让人忘记常识，这一问题需要从常识的性质、失忆的类型以及大脑的记忆存储机制等多个角度进行分析。
常识的定义与分类
常识是指人们在日常生活中积累的基本知识，包括对客观世界的普遍认知和基本生活技能，水是液态的、太阳从东方升起、用钥匙开门等，这些知识通常通过长期学习和经验积累形成，储存在大脑的不同区域，根据认知神经科学的研究，常识可分为三类：
- 事实性常识：如“地球是圆的”“人类需要呼吸氧气”。
- 程序性常识：如骑自行车、使用餐具等技能性知识。
- 社会性常识：如基本的社交礼仪、道德规范等。
失忆对常识的影响
失忆是否会导致常识遗忘，主要取决于失忆的类型和脑损伤的部位。
逆行性失忆
逆行性失忆指对失忆事件发生前的记忆丧失，如果脑损伤涉及颞叶（尤其是海马体），患者可能遗忘个人经历和部分常识，一位因车祸导致逆行性失忆的患者可能忘记“火是热的”这一基本事实，但这种情况较为罕见，因为常识通常通过多次重复和长期使用被牢固存储。
顺行性失忆
顺行性失忆指无法形成新的记忆，患者可能仍保留过去的常识，但无法学习新的常识，他们可能知道“苹果可以吃”，但无法理解“智能手机的用途”。
程序性记忆与常识
程序性常识（如骑自行车）通常储存在基底核和小脑等区域，与陈述性记忆（如事实性常识）分离，即使患者因阿尔茨海默病等疾病丧失部分事实性常识，程序性常识仍可能保留，一位失忆患者可能忘记“钥匙是用来开门的”，但依然能熟练地使用钥匙。
广泛性脑损伤的影响
当脑损伤涉及多个区域时（如晚期阿尔茨海默病），患者可能逐渐丧失多种常识，他们可能不认识镜子中的自己，或忘记“吃饭需要咀嚼”等基本行为。
失忆患者保留常识的可能性
研究表明，大多数失忆患者仍能保留基础常识，尤其是与生存相关的知识。
- 生存本能：即使忘记大部分事情，患者仍可能记得“不能触摸火焰”“需要喝水”。
- 重复强化：常识因频繁使用而形成神经通路，不易被遗忘。
- 文化传承：社会文化对常识的反复强调（如教育、家庭教导）也增强了其记忆稳固性。
下表总结了不同类型失忆对常识的影响程度：
| 失忆类型 | 事实性常识 | 程序性常识 | 社会性常识 |
|---|---|---|---|
| 逆行性失忆 | 部分丧失 | 基本保留 | 可能受影响 |
| 顺行性失忆 | 保留 | 保留 | 保留 |
| 阿尔茨海默病 | 逐渐丧失 | 晚期丧失 | 晚期丧失 |
| 心因性失忆 | 可能保留 | 保留 | 可能保留 |
如何帮助失忆患者保留常识
对于失忆患者，以下方法可能有助于维持或恢复常识：
- 重复训练：通过日常练习强化常识记忆。
- 环境提示：使用标签、图片等视觉工具辅助记忆。
- 认知康复：通过专业训练刺激大脑相关区域。
- 情感支持：减少焦虑和压力，间接保护记忆功能。
相关问答FAQs
Q1：所有失忆患者都会忘记常识吗？
A1：并非所有失忆患者都会忘记常识，基础常识（如生存技能）通常因长期使用和神经通路的稳固性而保留，影响程度取决于失忆类型、脑损伤部位及严重程度，顺行性失忆患者可能仍保留过去的常识，但无法学习新知识。
Q2：如何判断失忆患者是否忘记常识？
A2：可通过日常观察和简单测试判断，询问患者“下雨天是否需要带伞”或观察其能否正确使用餐具，若患者对基础常识表现出困惑或错误理解，建议及时就医，通过专业评估（如记忆测试、脑部扫描）明确原因。
