网球肘，医学上称为肱骨外上髁炎，是肘部外侧肌腱发炎或损伤引起的常见病症，尽管名字中带有“网球”，但并非只有网球运动员会患病，任何需要反复用力抓握或转腕的活动都可能导致这一疾病，了解网球肘的基本常识，有助于早期预防和正确处理,避免病情恶化。
网球肘的成因与高发人群
网球肘的主要原因是前臂伸肌肌腱在肘部外侧附着点（肱骨外上髁）的过度使用或劳损，当这些肌腱因反复活动而出现微小撕裂时，身体会尝试修复，但若持续受力，可能导致炎症和疼痛,常见诱因包括：
- 运动因素：网球、羽毛球等挥拍运动中,反手击球动作不规范或发力过猛。
- 职业因素：木工、厨师、程序员等需要频繁手腕或手臂用力的职业。
- 年龄因素：30-50岁人群因肌腱弹性下降,更易受伤。
- 其他因素：肘部外伤、类风湿关节炎等也可能诱发网球肘。
网球肘的典型症状
网球肘的症状通常逐渐出现，初期可能仅在肘部外侧感到酸胀，随着病情加重，疼痛会加剧并放射至前臂甚至手腕,主要表现包括：
- 压痛：肘部外侧有明显压痛点,按压时疼痛加剧。
- 活动受限：抓握物体、拧毛巾或转动手腕时疼痛明显。
- 无力感：手臂力量下降,甚至无法端起水杯。
- 晨僵：部分患者晨起时肘部僵硬,活动后稍缓解。
网球肘的诊断与分级
诊断网球肘通常结合病史、体格检查和影像学检查，医生会让患者做“腕伸抗阻试验”（即手腕背伸时施加阻力，若肘部外侧疼痛则为阳性），影像学检查如超声或MRI可帮助评估肌腱损伤程度,但多数病例无需通过影像确诊。
根据病情严重程度，网球肘可分为三级： | 分级 | 症状特点 | 处理建议 | |----------|--------------|--------------| | 轻度 | 偶发性疼痛，不影响日常活动 | 休息、冰敷、调整用力习惯 | | 中度 | 持续性疼痛，活动受限 | 物理治疗、佩戴护具、药物消炎 | | 重度 | 严重疼痛，甚至夜间痛醒 | 可能需要局部注射、手术或康复治疗 |
网球肘的治疗与康复
治疗网球肘的核心原则是“休息、消炎、修复”,具体方法包括：
-
保守治疗：
- 休息：避免或减少肘部用力活动,尤其是重复性动作。
- 冰敷：急性期（疼痛初期）每天冰敷3-4次，每次15-20分钟。
- 药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛和炎症。
- 护具：佩戴肘部护带或腕部支具,减少肌腱张力。
- 物理治疗：超声波、激光理疗可促进血液循环,加速修复。
-
注射治疗：
对于保守治疗无效的患者，可考虑局部注射皮质类固醇以快速消炎,但需注意频繁注射可能削弱肌腱。
-
手术治疗：
仅适用于极少数严重病例，如肌腱撕裂或长期保守治疗无效,手术方式包括开放手术或关节镜微创手术。
-
康复训练：
疼痛缓解后，需进行渐进式康复训练，如腕部伸展、握力练习等,以增强肌腱力量和耐受力。
预防网球肘的关键措施
预防网球肘需从日常习惯入手：
- 运动前热身：充分活动手腕和手臂,提高肌肉弹性。
- 技术规范：学习正确的运动姿势,如网球反手击球时避免单纯用手腕发力。
- 工具改良：使用符合人体工学的工具（如加粗握柄的球拍或工具）。
- 劳逸结合：避免长时间重复同一动作,定时休息并活动肘部。
- 力量训练：加强前臂和肩部肌肉,分担肘部压力。
相关问答FAQs
Q1：网球肘能自愈吗？
A1：轻度网球肘通过休息和调整习惯可能自愈，但若持续受力，病情可能反复或加重，建议早期干预，结合物理治疗和康复训练,以缩短恢复时间并降低复发风险。
Q2：网球肘患者可以继续运动吗？
A2：在急性疼痛期应避免剧烈运动，尤其是加重疼痛的活动（如网球反手击球），症状缓解后，可在医生指导下进行低强度运动，并佩戴护具保护肘部,同时注意纠正错误姿势。
