糖尿病七个常识
糖尿病是一种慢性代谢性疾病
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍导致的以高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血糖会损害心脏、血管、肾脏、眼睛等器官，增加心脑血管疾病、肾病、失明等风险，根据病因，糖尿病主要分为1型（自身免疫破坏胰岛β细胞）、2型（胰岛素抵抗为主）和妊娠期糖尿病（妊娠期间首次发现）。
血糖控制是核心管理目标
血糖控制是糖尿病管理的核心，主要通过监测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）来实现，空腹血糖正常值为3.9-6.1 mmol/L，餐后2小时血糖<7.8 mmol/L，HbA1c应控制在<7%（个体化目标可能调整），良好的血糖控制能显著降低并发症风险。
饮食管理是基础
饮食管理需遵循“均衡营养、控制总热量、定时定量”原则，建议：
- 主食：选择全谷物（如燕麦、糙米）代替精制米面，占每日总热量的50%-60%。
- 蛋白质：优先选择鱼、禽、蛋、豆类，避免高脂肉类。
- 脂肪：限制饱和脂肪（如动物内脏）和反式脂肪（如油炸食品），增加不饱和脂肪（如橄榄油、坚果）。
- 蔬菜：每日摄入500克以上，深色蔬菜占一半。
运动有助于改善胰岛素敏感性
规律运动能提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖，建议每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每周2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），运动需注意监测血糖，避免空腹运动导致低血糖。
药物治疗需个体化
糖尿病药物治疗需根据类型、血糖水平和并发症情况制定方案，常见药物包括：
- 口服药：二甲双胍（一线用药）、磺脲类（促进胰岛素分泌）、α-糖苷酶抑制剂（延缓糖吸收）。
- 注射药：胰岛素（1型糖尿病必备）、GLP-1受体激动剂（兼顾降糖和减重）。
药物需遵医嘱使用，不可自行停药或调整剂量。
定期筛查并发症
糖尿病并发症隐匿进展，需定期筛查：
- 眼睛：每年检查眼底，预防糖尿病视网膜病变。
- 肾脏：每年检测尿微量白蛋白和肾功能，早期发现肾病。
- 足部：每日检查足部皮肤，避免伤口感染和溃疡。
- 心血管：定期监测血压、血脂，控制危险因素。
心理健康同样重要
糖尿病可能带来焦虑、抑郁等心理问题，影响疾病管理，患者可通过以下方式调节：
- 学习疾病知识：了解糖尿病可控性，减少恐惧。
- 寻求支持：加入病友团体或心理咨询。
- 保持积极心态：设定合理目标，避免过度自责。
常见血糖控制目标参考表
| 指标 | 目标值（非妊娠成人） | 说明 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 4-7.0 mmol/L | 根据年龄和并发症调整 |
| 餐后2小时血糖 | <10.0 mmol/L | 从<11.1逐步控制 |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | <7% | 年轻患者可更严格（<6.5%） |
FAQs
糖尿病患者可以吃水果吗？
答：可以，但需选择低升糖指数（GI）水果（如苹果、草莓、柚子），控制分量（每日200克左右），避免在餐后立即食用，以免血糖快速升高。
仅靠饮食和运动能控制糖尿病吗？
答：部分早期2型糖尿病患者通过严格饮食管理和运动可实现血糖控制，但多数患者需结合药物治疗，1型糖尿病必须依赖胰岛素治疗,不可仅靠生活方式干预。
