脑梗的护理常识是什么
脑梗，即缺血性脑卒中，是由于脑部血管阻塞导致局部脑组织缺血缺氧而引起的疾病，脑梗患者的护理是一个系统性的过程，涉及病情监测、生活管理、康复训练等多个方面，科学合理的护理不仅能改善患者的生活质量，还能降低复发风险，以下从多个维度详细介绍脑梗的护理常识。
病情监测与基础护理
脑梗急性期需密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，尤其要关注血压变化，高血压是脑梗的主要危险因素，血压过高或过低都可能加重脑损伤，因此需遵医嘱将血压控制在稳定范围内（一般建议<140/90 mmHg），注意观察患者意识状态、肢体活动及语言功能，若出现头痛、呕吐、肢体无力加重等症状，需立即就医。
基础护理方面，需保持患者呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防坠积性肺炎；对于卧床患者，应使用气垫床，每2小时更换体位，避免压疮；做好口腔护理，每日至少清洁口腔2次，防止感染；保持皮肤清洁干燥，尤其注意会阴部护理，预防尿路感染。
饮食与营养管理
合理的饮食对脑梗患者的康复至关重要，饮食原则应以低盐、低脂、低糖、高纤维为主，控制总热量摄入，避免暴饮暴食，具体建议如下：
- 减少钠盐摄入：每日食盐量不超过5克，避免腌制食品、加工肉类等高盐食物。
- 控制脂肪摄入：减少动物脂肪和反式脂肪酸（如油炸食品、糕点），增加不饱和脂肪酸（如深海鱼、坚果、橄榄油）。
- 适量蛋白质：选择优质蛋白，如鱼类、瘦肉、豆制品等，有助于修复神经组织。
- 增加膳食纤维：多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物，预防便秘。
- 多饮水：每日饮水1500-2000ml（心肾功能正常者），降低血液黏稠度。
康复训练与功能锻炼
康复训练是脑梗护理的核心环节，需根据患者病情制定个性化方案，尽早开始（病情稳定后48小时即可进行）。
肢体功能训练
- 被动运动：对于肢体无力无法活动的患者，由家属或康复师帮助进行关节屈伸、旋转等被动活动，每日2-3次，每次15-20分钟，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
- 主动运动：逐步鼓励患者进行主动训练，如床上翻身、坐位平衡训练、站立练习、行走训练等，从简单动作开始，循序渐进。
语言与吞咽功能训练
- 语言训练：从单音节、单词开始，逐步练习短句、对话，可配合图片、卡片等工具增强记忆。
- 吞咽训练：先进行空吞咽、冰刺激等基础训练，后尝试进食糊状食物，如米糊、果泥，注意进食时保持坐位，避免误吸。
日常生活能力训练
鼓励患者独立完成洗漱、穿衣、进食等日常活动，提高自理能力，增强自信心。
用药管理与并发症预防
脑梗患者需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他钙）等，以预防复发，用药期间需注意：
- 遵医嘱按时服药，不可擅自停药或调整剂量；
- 观察有无出血倾向（如牙龈出血、皮肤瘀斑）、肌肉疼痛等不良反应；
- 定期复查血常规、肝功能、血脂、血糖等指标。
常见并发症的预防：
- 深静脉血栓：鼓励患者早期活动，穿弹力袜，必要时使用抗凝药物；
- 肩手综合征：避免患肢过度下垂，进行良肢位摆放；
- 抑郁焦虑：多与患者沟通，给予心理支持，必要时配合抗抑郁治疗。
心理与家庭支持
脑梗患者常因肢体残疾、语言障碍等产生自卑、抑郁情绪，家属需给予充分理解与鼓励，帮助患者树立康复信心，可通过听音乐、阅读、参与社交活动等方式调节情绪，同时营造安静、舒适的家庭环境，避免不良刺激。
定期随访与健康教育
脑梗患者需定期到医院复查，评估病情进展和康复效果，患者及家属应学习脑梗相关知识，了解危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等），积极控制原发病，养成健康生活方式，如戒烟限酒、规律作息、适度运动等，降低复发风险。
相关问答FAQs
Q1：脑梗患者康复训练的最佳时机是什么？
A1：病情稳定后（通常发病后48小时）即可开始康复训练，早期介入有助于促进神经功能恢复，但需根据患者具体情况（如意识状态、生命体征稳定性）由医生评估后制定方案，避免过早活动加重病情。
Q2：脑梗患者如何预防复发？
A2：预防复发需综合管理：①控制危险因素，如严格管理血压、血糖、血脂；②坚持长期服药，如抗血小板药物和他汀类药物；③健康生活方式，低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动；④定期复查，监测病情变化；⑤避免情绪激动、过度劳累等诱因。
