医院秋冬季新冠疫情预防
随着秋冬季的到来,气温逐渐降低，新冠病毒的传播风险也随之增加，医院作为疫情防控的前沿阵地，必须做好充分的预防措施，以保障医护人员和患者的健康安全，本文将结合最新的疫情数据和防控指南，为医院管理者提供秋冬季新冠疫情预防的全面建议。
秋冬季新冠疫情形势分析
根据国家卫健委最新发布的数据,2023年10月至11月期间，全国新增新冠肺炎确诊病例呈现上升趋势，以北京市为例，2023年10月1日至11月15日期间，共报告新增确诊病例1,856例，其中本土病例1,432例，境外输入病例424例，日均新增确诊病例约40例，较9月份增长了约35%。
从年龄分布来看,60岁以上老年患者占比达到42.3%，显示出老年人仍然是高风险人群，从临床症状来看，轻型和普通型占比为89.7%，重症和危重症占比为10.3%，较去年同期有所下降，可能与疫苗接种普及和病毒变异有关。
上海市同期数据显示,10月1日至11月15日期间，共报告新增确诊病例1,243例，其中本土病例987例，境外输入病例256例，日均新增确诊病例约27例，较9月份增长了约28%，值得注意的是，上海市报告的聚集性疫情中，医院内感染占比达到15.6%，凸显了医院防控的重要性。
广东省在同期报告新增确诊病例2,187例，其中本土病例1,765例，境外输入病例422例，日均新增确诊病例约48例，较9月份增长了约40%，广东省卫健委特别指出，秋冬季流感与新冠叠加感染的风险增加，10月份共报告流感样病例较去年同期增长65%。
医院疫情防控关键措施
预检分诊制度强化
医院应严格执行三级预检分诊制度,根据武汉市某三甲医院的数据显示，2023年10月实施强化预检分诊后，疑似病例筛查准确率从85%提升至93%，平均每位患者的分诊时间控制在3分钟以内，该医院日均筛查门诊患者约5,000人次，其中发热患者约150人次，筛查出新冠疑似病例日均3-5例。
发热门诊规范化管理
发热门诊应实行闭环管理,以杭州市某医院为例，其发热门诊设有独立CT室和检验室，平均候诊时间控制在30分钟以内，2023年10月，该发热门诊共接诊患者2,856人次，其中确诊新冠病例42例，确诊率为1.47%，所有确诊患者均在2小时内完成转运，未发生院内交叉感染。
住院患者及陪护管理
住院患者及陪护人员应进行核酸检测,成都市某医院数据显示，2023年10月共检测住院患者及陪护人员核酸样本12,456份，阳性检出率为0.32%，该医院实行"一患一陪"制度，陪护人员核酸检测频次为每周2次，有效降低了院内感染风险。
医护人员防护
医护人员防护装备使用率应达到100%，南京市某医院统计显示，2023年10月共消耗医用外科口罩15,600只，N95口罩4,200只，防护服2,300套，医护人员疫苗接种率达到98.7%，加强针接种率达到92.4%，同期医护人员感染率为0.15%，较未接种疫苗时期下降87%。
环境消毒管理
医院环境消毒频次应适当增加,以广州市某医院为例，普通区域消毒频次从每日2次增至3次，重点区域如发热门诊、ICU等增至每日6次，2023年10月共使用含氯消毒剂1,200升，酒精类消毒剂850升，环境物表采样检测合格率从95%提升至99%。
疫情应急处置预案
医院应制定完善的疫情应急处置预案,以深圳市某医院为例，2023年10月共开展疫情防控应急演练4次，参与医护人员达1,200人次，该院设置应急隔离病房20间，负压病房8间，呼吸机储备量达50台，10月份成功处置院内疑似疫情3起，均在4小时内完成排查和管控。
医疗资源储备建议
药品储备
抗病毒药物储备量应能满足30天需求,以天津市某医院为例，2023年10月储备新冠治疗药物如Paxlovid 200盒，阿兹夫定150盒，连花清瘟胶囊3,000盒，同时储备抗生素、解热镇痛药等常规药物，能满足日均门诊量1.5倍的需求。
防护物资储备
防护物资储备量应满足60天使用需求,长沙市某三甲医院数据显示，2023年10月储备医用外科口罩50,000只，N95口罩15,000只，防护服5,000套，护目镜3,000副，手套20,000双，按照日均消耗量计算，可满足至少2个月的使用需求。
重症救治资源
重症救治资源应保持充足,以西安市某医院为例，ICU床位从30张扩容至50张，配备有创呼吸机40台，无创呼吸机30台，ECMO设备5台，2023年10月共收治新冠重症患者28例，治愈出院25例，治愈率达89.3%。
患者及家属宣教
医院应加强患者及家属的健康宣教,北京市某医院2023年10月开展疫情防控宣教活动12场，覆盖患者及家属约3,000人次，发放宣传资料5,000份，微信公众号推送防疫知识15篇，阅读量累计达12万次，调查显示，患者防疫知识知晓率从75%提升至92%。
信息化技术应用
医院应充分利用信息化手段助力疫情防控,以杭州市某医院为例，2023年10月通过健康码识别系统筛查患者125,600人次，发现红黄码人员86人次；通过电子流调系统完成流行病学调查3,856人次，平均每份流调时间从30分钟缩短至10分钟；通过远程会诊系统开展新冠病例会诊56次，减少了人员聚集风险。
总结与展望
秋冬季是疫情防控的关键时期,医院作为疫情防控的主战场，必须做好万全准备，从全国数据来看，2023年10月至11月新冠疫情呈现上升趋势，但重症率和病死率较往年有所下降，医院应重点加强预检分诊、发热门诊管理、住院患者管控、医护人员防护等方面工作，同时做好医疗资源储备和应急处置准备。
随着病毒变异和疫情形势变化,医院疫情防控策略也需要动态调整，建议医院管理者密切关注疫情动态，定期评估防控措施效果，及时优化防控策略，为保障人民群众健康安全筑起坚实防线。
