关于白内障的基本常识
白内障是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼球晶状体透明度降低或颜色改变，导致视力模糊甚至失明，随着年龄增长，白内障的发病率显著升高，是全球主要的致盲原因之一，本文将详细介绍白内障的成因、类型、症状、诊断方法、治疗手段及预防措施，帮助读者全面了解这一疾病。
（图片来源网络，侵删）
白内障的成因
白内障的形成与多种因素相关，主要包括：
- 年龄增长：随着年龄增加，晶状体蛋白质逐渐氧化、变性，导致透明度下降，这是最常见的原因。
- 紫外线长期照射：长期暴露在阳光下，紫外线会损伤晶状体，加速白内障的形成。
- 遗传因素：部分类型白内障具有家族遗传倾向，如先天性白内障。
- 全身性疾病：糖尿病、高血压等慢性疾病可能加速晶状体混浊。
- 眼部外伤或手术：眼部外伤、炎症或长期使用某些药物（如糖皮质激素）也可能诱发白内障。
白内障的类型
根据病因和发病部位，白内障可分为以下几类：
| 类型 | 特点 |
|---|---|
| 年龄相关性白内障 | 多见于50岁以上人群，与年龄增长相关，是最常见的类型。 |
| 先天性白内障 | 出生时或婴幼儿时期发病，可能与遗传或母体感染有关。 |
| 外伤性白内障 | 由眼部外伤（如撞击、穿透伤）导致，混浊程度与外伤严重程度相关。 |
| 并发性白内障 | 由眼部其他疾病（如青光眼、葡萄膜炎）或全身疾病（如糖尿病）引起。 |
| 药物性白内障 | 长期使用某些药物（如糖皮质激素、氯喹）导致晶状体代谢紊乱。 |
白内障的常见症状
白内障的进展缓慢，早期症状可能不明显，随着病情发展，以下症状会逐渐显现：
- 视力模糊：看东西时感觉像隔着一层毛玻璃，尤其以夜间视力下降明显。
- 畏光：对光线敏感，在强光下视力更差。
- 色觉改变：晶状体混浊可能导致颜色感知异常，如视物发黄或褪色。
- 近视加深：部分患者会出现近视度数突然增加，这是由于晶状体屈光力变化所致。
- 重影：单眼出现视物重影，双眼矫正后也无法改善。
白内障的诊断方法
白内障的诊断主要依靠眼科专业检查，包括：
（图片来源网络，侵删）
- 视力检查：评估裸眼视力和矫正视力。
- 裂隙灯检查：通过显微镜观察晶状体混浊的部位、程度和形态。
- 眼压测量：排除青光眼等其他眼部疾病。
- 眼底检查：检查视网膜和视神经是否受影响。
- 角膜曲率及眼轴长度测量：为手术人工晶状体选择提供数据支持。
白内障的治疗方法
白内障的治疗以手术为主，药物治疗效果有限，仅适用于早期症状较轻的患者。
药物治疗
目前尚无明确有效的药物可以逆转白内障，部分眼药水（如含抗氧化成分的滴眼液）可能延缓病情进展，但效果因人而异。
手术治疗
手术是治疗白内障的有效方法，主要步骤包括：
- 术前检查：全面评估眼部健康状况，排除手术禁忌症。
- 手术方式：
- 超声乳化术：通过超声波将混浊的晶状体乳化并吸出，植入人工晶状体，具有切口小、恢复快的优点。
- 囊外摘除术：适用于晶状体核硬度较高或超声乳化设备 unavailable 的情况，需较大切口。
- 术后护理：遵医嘱使用抗生素眼药水，避免揉眼和剧烈运动，定期复查。
白内障的预防措施
虽然白内障无法完全预防，但以下措施可降低发病风险或延缓进展：
（图片来源网络，侵删）
- 避免紫外线照射：外出时佩戴防紫外线太阳镜，宽边帽也有一定防护作用。
- 控制全身疾病：积极控制血糖、血压等慢性疾病，减少对眼部的损害。
- 健康饮食：多摄入富含维生素C、E和叶黄素的食物（如蔬菜、水果、坚果）。
- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加白内障风险。
- 定期眼科检查：尤其是40岁以上人群，建议每年进行一次眼部检查。
相关问答FAQs
Q1：白内障必须手术吗？能否通过药物治疗？
A1：白内障的手术时机主要取决于视力下降程度和对生活的影响，如果视力低于0.3或影响正常生活，通常建议手术，目前尚无特效药物可以治愈白内障，部分眼药水可能延缓病情，但无法逆转混浊。
Q2：白内障手术后还会复发吗？
A2：部分患者在术后数月或数年可能出现“后发性白内障”，这是由于残留的晶状体上皮细胞增生导致人工晶状体后方混浊，这种情况可通过激光治疗（YAG激光后囊切开术）快速解决，手术简单、安全，无需住院。
通过了解白内障的基本常识，我们可以更好地预防和应对这一疾病，早发现、早诊断、科学治疗是保护视力健康的关键。
