强直性脊柱炎健康小常识
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种主要侵犯脊柱的慢性炎症性疾病，属于自身免疫性疾病范畴，该病好发于青壮年男性，以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要特征，可导致脊柱强直、畸形，甚至影响关节外器官，虽然目前尚无法彻底治愈，但通过科学管理和规范治疗，多数患者可有效控制病情，提高生活质量，以下是关于强直性脊柱炎的重要健康知识。
疾病早期识别与诊断
强直性脊柱炎的早期症状常被忽视,典型表现包括：
- 腰背痛：持续性钝痛或酸痛，夜间加重，晨起时脊柱僵硬，活动后缓解。
- 关节受累：以外周关节如髋、膝、踝为主，少数患者可出现肩关节或手小关节症状。
- 伴随症状：部分患者可伴有眼葡萄膜炎、肠道炎症（如克罗恩病）、乏力、低热等全身症状。
诊断依据：结合临床表现、实验室检查（如HLA-B27阳性、炎症标志物升高）及影像学检查（X线或MRI显示骶髂关节炎）综合判断，早期诊断对延缓疾病进展至关重要。
科学治疗与管理
药物治疗
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：一线治疗药物，如塞来昔布、双氯芬酸，可缓解疼痛和僵硬。
- 生物制剂：如TNF-α抑制剂（阿达木单抗、依那西普）、IL-17抑制剂（司库奇尤单抗），对传统治疗效果不佳者显著有效。
- 改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，对外周关节症状有一定帮助，但对中轴脊柱病变效果有限。
康复锻炼
运动是强直性脊柱炎管理的核心,重点在于维持脊柱和关节灵活性：
- 伸展运动：如猫式伸展、抱膝触胸，每日坚持10-15分钟。
- 姿势训练：避免久坐久站，选择硬板床，低枕或无枕睡眠，保持脊柱生理曲度。
- 有氧运动：游泳、快走、太极拳等低冲击运动，增强心肺功能且保护关节。
手术治疗
对于晚期脊柱严重畸形、髋关节强直或脊柱骨折的患者，可考虑脊柱截骨矫形术、全髋关节置换术等手术干预。
日常生活中的注意事项
饮食调理
- 均衡营养：增加富含钙、维生素D的食物（如牛奶、豆制品、深海鱼），预防骨质疏松。
- 抗炎饮食：多摄入新鲜蔬果、坚果、橄榄油，减少红肉、加工食品及高糖食物摄入。
- 个体化调整：若合并肠道炎症，需避免乳制品、麸质等可能诱发不适的食物。
生活习惯
- 戒烟限酒：吸烟会加重病情活动度，增加脊柱融合风险，需严格戒烟。
- 心理调适：疾病可能带来焦虑、抑郁情绪，建议通过心理咨询或病友互助团体缓解压力。
定期随访
每3-6个月复查一次，评估病情活动度、药物副作用及功能状态，及时调整治疗方案。
常见误区与解答
以下是患者常问的问题及解答：
FAQs
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问：强直性脊柱炎会遗传吗？如何预防后代患病？
答：强直性脊柱炎有遗传倾向（与HLA-B27基因相关），但并非绝对遗传，建议有家族史者进行基因筛查，后代可通过增强免疫力、避免感染、规律运动等降低发病风险。 -
问：锻炼会加重病情吗？哪些运动需要避免？
答：适度锻炼不会加重病情，反而有益，需避免剧烈、高冲击运动（如篮球、跳跃运动）及过度弯腰动作（如弯腰搬重物），以防脊柱损伤。
通过规范治疗、科学锻炼和健康生活方式，强直性脊柱炎患者完全可以控制病情，正常工作与生活，关键在于早发现、早干预，树立长期管理意识。
