糖尿病足是糖尿病患者因神经病变与血管病变导致的足部感染、溃疡或深层组织破坏的严重并发症，是糖尿病患者非外伤性截肢的主要原因，有效预防糖尿病足需从日常护理、血糖控制、定期筛查等多方面入手，掌握科学常识至关重要。
严格控制血糖，奠定健康基础
高血糖是糖尿病足的“土壤”，长期血糖控制不佳会损害神经和血管，增加足部病变风险，患者需遵医嘱用药，定期监测血糖（空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L），同时配合饮食管理（低GI饮食、控制总热量）和适度运动（如散步、游泳，避免足部负重剧烈运动），将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7.0%以下，可显著降低神经病变和血管病变的发生风险。
每日足部护理，细节守护健康
足部是糖尿病足的“重灾区”，日常护理需做到“三查三防”：
- 每日检查：每天用温水（37℃以下）洗脚5-10分钟，避免泡脚过久；洗净后用柔软毛巾轻轻擦干，尤其是趾缝间；仔细检查足部有无皮肤破损、水疱、鸡眼、胼胝（老茧）、颜色异常（发红、发紫）或温度变化，必要时借助镜子观察足底。
- 正确修剪：趾甲需平剪，避免剪得过短或剪伤甲沟；若视力不佳或手脚不灵活，应请家人或专业人士协助，防止剪伤导致感染。
- 足部保湿：皮肤干燥可涂抹润肤露（避开趾缝），避免使用刺激性强的化学制剂，如 wart（疣）腐蚀剂等。
选择合适鞋袜，减少足部压力
不合适的鞋袜是足部溃疡的常见诱因,需注意：
- 鞋子选择：选择圆头、软底、透气性好的鞋子，长度和宽度需合适（站立时脚趾前方有1-2cm空隙），避免穿高跟鞋、尖头鞋或露趾鞋；新鞋先穿1-2小时，每天逐渐增加时间，检查足部有无摩擦红肿。
- 袜子选择：以棉质、羊毛等吸湿透气的袜子为宜，袜口宽松，避免过紧影响血液循环；每日更换，保持足部干爽。
定期专业筛查，及早干预风险
糖尿病患者需定期进行足部并发症筛查,具体频率如下：
| 人群 | 筛查频率 | 检查项目 |
|---|---|---|
| 无足部病变风险的患者 | 每年1次 | 神经功能（10g尼龙丝触觉、音叉振动觉）、血管功能（足背动脉搏动、踝肱指数ABI） |
| 存在足部病变风险的患者 | 每3-6个月1次 | 上述检查+足部皮肤完整性、畸形评估（如爪形趾、槌状趾）、胼胝处理 |
| 已出现足部溃疡的患者 | 根据病情随时复查 | 溃疡深度、面积、感染程度，必要时进行影像学检查（如X光、MRI） |
积极处理高危因素，降低发病概率
- 戒烟限酒：吸烟会加剧血管收缩，加重下肢缺血；酒精可能影响血糖控制，需严格限制。
- 处理足部畸形：如锤状趾、高足弓等，需定制矫形鞋或鞋垫，分散足底压力，避免局部长期受压。
- 避免足部外伤：禁止赤脚行走（避免烫伤、刺伤）；使用电热毯时需谨慎，防止低温烫伤；冬天取暖避免直接接触暖气或热水袋。
相关问答FAQs
问：糖尿病患者足部出现小伤口，自己处理可以吗？
答：不建议自行处理，即使是小伤口，糖尿病患者也可能因神经病变感觉迟钝、血管病变愈合能力差，导致伤口迅速感染、溃烂，正确的做法是立即用清水冲洗伤口，用无菌纱布轻轻覆盖，并及时就医，由专业医生评估是否需要清创、抗感染治疗。
问：糖尿病足早期有哪些容易被忽视的信号？
答：糖尿病足早期信号常因神经病变而被忽视，包括：足部麻木、刺痛或感觉异常（如“踩棉花感”）；足部皮肤干燥、脱屑、温度降低；足背动脉搏动减弱；足部出现鸡眼、胼胝后轻微疼痛但很快消失；或走路时足部乏力、易疲劳，一旦出现上述症状，需立即告知医生，进行足部评估和干预。
