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泌尿科常识有哪些?关键问题有哪些?

泌尿系统是人体重要的排泄系统,由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成,其主要功能是生成和排出尿液,同时调节水电解质平衡、清除代谢废物,泌尿科(泌尿外科)作为专门诊治泌尿系统及男性生殖系统疾病的学科,涵盖范围广泛,了解其基本常识对预防和早期发现疾病至关重要。

泌尿科的基本常识

泌尿系统的结构与功能

肾脏是核心器官,左右各一,位于腹膜后间隙,每天过滤约180升血液,生成尿液并维持内环境稳定,输尿管是连接肾脏与膀胱的肌性管道,通过蠕动将尿液输送至膀胱,膀胱作为储尿器官,成人容量约300-500毫升,尿道则是尿液排出体外的通道,男女尿道结构差异显著(男性尿道长且弯曲,兼具排尿和生殖功能)。

常见泌尿系统疾病

  1. 尿路感染(UTI)
    多见于女性,与细菌逆行感染相关,典型症状包括尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征),严重时可能出现发热、腰痛(提示肾盂肾炎),治疗以抗生素为主,日常需注意多饮水、保持会阴部清洁。

  2. 前列腺疾病
    男性常见问题,包括前列腺炎(青壮年多见,表现为盆底疼痛、排尿异常)、前列腺增生(中老年男性,症状为尿频、排尿困难、尿潴留)及前列腺癌(老年男性,与遗传、激素相关)。

  3. 泌尿系结石
    包括肾结石、输尿管结石等,典型症状为肾绞痛(剧烈腰腹部疼痛、血尿),与饮食、代谢、感染等因素相关,治疗需根据结石大小、位置选择药物排石、体外碎石或手术。

  4. 泌尿系统肿瘤
    如肾癌、膀胱癌、前列腺癌等,早期多无症状,中晚期可出现血尿、肿块、疼痛等,高危人群(如长期吸烟、有家族史)需定期体检,包括泌尿系B超、PSA检测等。

日常预防与保健

  • 多饮水:每日饮水量保持1500-2000毫升,稀释尿液,减少结石和感染风险。
  • 饮食调整:减少高盐、高蛋白、高草酸食物(如菠菜、坚果),增加膳食纤维。
  • 良好习惯:避免憋尿,注意个人卫生,性生活适度,预防交叉感染。
  • 定期体检:40岁以上男性每年检查前列腺,有结石或肿瘤家族史者增加泌尿系B超频率。

泌科检查项目简介

检查项目 适应场景 注意事项
尿常规 初步筛查感染、结石、肾病 留取中段晨尿,避免经血污染
泌尿系B超 结石、囊肿、肿瘤、前列腺增生 检查前多饮水,保持膀胱充盈
尿流率测定 评估排尿功能(如前列腺增生) 需憋尿至自然排尿
膀胱镜检查 膀胱、尿道病变确诊(如肿瘤、狭窄) 可能需麻醉,术后注意血尿情况

相关问答FAQs

Q1:尿频、尿急一定是尿路感染吗?
A1:不一定,尿频、尿急除尿路感染外,还可见于前列腺增生、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症,甚至焦虑等心理因素,建议先做尿常规和泌尿系B超排查,明确病因后针对性治疗。

Q2:男性排尿困难应该挂哪个科?如何初步判断?
A2:男性排尿困难首选泌尿外科,若伴随尿线变细、排尿等待,多考虑前列腺增生;若伴尿痛、血尿,需排查结石或感染;老年患者需警惕前列腺癌,可通过国际前列腺症状评分(IPSS)初步评估严重程度,0-7分为轻度,8-19分为中度,20-35分为重度,需及时就医。

了解泌尿科基本常识,有助于早期识别疾病信号,采取科学干预措施,日常生活中保持健康习惯,定期体检,是维护泌尿系统健康的关键。

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