肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播，对人类健康构成严重威胁，肺结核是可防可治的，掌握科学的预防知识是保护自己和他人健康的关键，以下从多个方面详细介绍预防肺结核的核心常识，帮助大家建立有效的防护屏障。
认识肺结核的传播途径
肺结核的主要传染源是排菌的肺结核患者,尤其是痰涂片阳性的传染性肺结核患者，当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话或唱歌时，会喷出含有结核菌的飞沫，健康人吸入这些飞沫后可能被感染，与患者密切接触、共用餐具、毛巾等个人物品也可能增加感染风险，值得注意的是，结核菌在空气中可悬浮数小时，在阴暗潮湿环境中存活时间更长，因此通风不良的场所是传播的高风险区域。
接种疫苗：建立第一道防线
卡介苗（BCG）是预防重症结核病（如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核）的有效手段，尤其对儿童的保护作用显著，我国新生儿出生后即免费接种卡介苗，可有效预防儿童重症结核病，但需注意，卡介苗对成人肺结核的预防效果有限，因此不能完全替代其他预防措施，接种疫苗后，局部可能出现红肿、化脓等正常反应，一般2-3个月可自行愈合，无需特殊处理。
增强自身免疫力：抵御病菌的根本
免疫力是抵抗结核菌入侵的核心因素,保持健康的生活方式可显著降低感染风险：
- 均衡饮食：每日摄入充足的蛋白质（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）、维生素（尤其是维生素D和A）和矿物质，增强机体抵抗力。
- 规律作息：保证每天7-8小时睡眠，避免长期熬夜，维持免疫系统正常运作。
- 适度运动：每周进行至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳、瑜伽等，促进血液循环和新陈代谢。
- 戒烟限酒：吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低肺部免疫力；过量酒精则抑制免疫细胞功能，增加感染风险。
养成良好卫生习惯：切断传播途径
个人卫生习惯对预防肺结核至关重要：
- 咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，无纸巾时用手肘内侧遮挡，避免用手直接接触口鼻。
- 勤通风：每日开窗通风至少2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通，减少空气中结核菌浓度。
- 戴口罩：在人群密集场所（如医院、车站）或接触可疑患者时，建议佩戴医用外科口罩，降低吸入飞沫的风险。
- 分餐制：不与他人共用餐具、水杯，毛巾等个人物品专用，避免交叉感染。
早期发现与规范治疗：控制传染源
肺结核的早期症状包括咳嗽咳痰超过2周、痰中带血、低热、盗汗、乏力、体重下降等，出现这些症状应及时到结核病定点医院进行检查，通过痰涂片、胸部X光或CT等明确诊断，确诊后需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则，完成6-8个月的规范抗结核治疗，不规则用药或过早停药易导致耐药结核病，增加治疗难度和传播风险，国家为肺结核患者提供免费抗结核药物治疗和随访管理，患者应积极配合治疗，早日康复并消除传染性。
重点人群防护：需特别关注
以下人群感染肺结核的风险较高,应加强防护：
- 密切接触者：与肺结核患者共同生活或工作的人员，应定期进行结核菌素试验（PPD）或胸部影像学检查。
- 免疫力低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、糖尿病患者、老年人及营养不良人群，需积极控制基础疾病，增强免疫力。
- 医疗机构与学校人员：医护人员、教师及学生应加强健康监测，及时发现并隔离传染源。
环境与职业防护：降低暴露风险
医疗机构、养老院等高风险场所应落实以下措施：
- 环境消毒：定期对地面、物体表面进行清洁消毒，保持环境干燥。
- 个人防护装备：医护人员接触患者时需佩戴N95口罩、护目镜等防护用品。
- 患者隔离：对活动性肺结核患者实施呼吸道隔离，直至痰菌转阴。
肺结核预防措施一览表
| 预防类别 | 具体措施 |
|---|---|
| 疫苗接种 | 新生儿及时接种卡介苗，预防重症结核病 |
| 增强免疫力 | 均衡饮食、规律作息、适度运动、戒烟限酒 |
| 个人卫生 | 咳嗽礼仪、勤通风、科学佩戴口罩、分餐制 |
| 早期治疗 | 出现症状及时就医，完成规范抗结核治疗，避免耐药 |
| 重点人群防护 | 密切接触者定期检查，免疫力低下者积极控制基础疾病 |
| 环境与职业防护 | 高风险场所定期消毒，医护人员做好个人防护，患者实施隔离 |
相关问答（FAQs）
问题1：接种卡介苗后是否就不会得肺结核了？
解答：卡介苗主要对儿童重症结核病（如结核性脑膜炎）有很好的预防效果，但对成人肺结核的预防有效率较低（约50%-80%），即使接种了卡介苗，仍需注意个人卫生和防护，出现可疑症状及时就医。
问题2：与肺结核患者接触后一定会被感染吗？
解答：不一定，是否感染取决于接触的密切程度、接触时间、环境通风情况以及自身免疫力，大多数健康人即使感染结核菌后也不会发病，仅少数人会发展为活动性肺结核，建议与患者密切接触后进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验，必要时进行预防性治疗。
通过科学认知和主动防护,肺结核的传播风险可有效降低，每个人都应成为自身健康的第一责任人，共同构筑预防肺结核的社会防线。
