骨科医生必备哪些基本常识？-梅苑双语网

骨科医生基本常识涉及人体骨骼肌肉系统的解剖、生理、病理及临床诊疗原则，是保障患者骨骼健康的基础，骨骼作为人体的支架，不仅支撑身体、保护内脏，还参与运动、造血及矿物质代谢，其健康状态直接影响生活质量，以下从骨骼解剖基础、常见疾病类型、诊疗基本原则及预防保健四个方面,系统阐述骨科医生需掌握的核心常识。

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骨骼解剖与生理功能

骨骼由206块骨头组成（含牙齿），分为中轴骨（颅骨、脊柱、胸骨、肋骨）和附肢骨（上肢骨、下肢骨），每块骨头由骨膜、骨质和骨髓构成，骨质分为骨密质（坚硬的外层）和骨松质（内部的网状结构），骨髓分为红骨髓（造血）和黄骨髓（脂肪组织），儿童时期红骨髓广泛分布，成年后主要存在于扁骨和不规则骨，关节是骨与骨之间的连接结构，由关节面、关节囊和关节腔组成，其稳定性依赖韧带、肌腱和周围肌肉的协同作用。

骨骼的生理功能包括：支撑体重，如脊柱维持直立姿态；保护重要器官，如颅骨保护大脑、肋骨保护心肺；协助运动，通过肌肉收缩带动骨骼产生杠杆作用；参与钙磷代谢，骨骼是人体最大的钙库，通过调节血钙浓度维持内环境稳定；造血功能，红骨髓持续生成红细胞、白细胞和血小板。

常见骨科疾病类型

骨科疾病涵盖先天性、获得性、退行性、创伤性及代谢性等多种类型,以下为临床常见疾病：

疾病分类	常见疾病举例	主要特点与临床表现
创伤性疾病	骨折、脱位、韧带损伤	骨折表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限；脱位关节出现畸形、弹性固定；韧带损伤伴关节不稳定
退行性疾病	骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症	与年龄相关，关节软骨磨损导致疼痛、僵硬，活动后加重；神经受压可出现肢体麻木、无力
代谢性骨病	骨质疏松症、佝偻病、痛风性关节炎	骨质疏松以骨量减少、骨微结构破坏为特征，易发生骨折；痛风与尿酸盐结晶沉积关节相关
炎症性疾病	类风湿关节炎、强直性脊柱炎、化脓性骨髓炎	自身免疫性关节病伴晨僵、关节破坏；感染性疾病表现为红肿热痛、全身中毒症状
先天性疾病	先天性髋关节发育不良、脊柱侧弯	儿童期发病，与胚胎发育异常相关，可影响生长发育

骨科诊疗基本原则

骨科诊疗遵循“明确诊断、个体化治疗、功能优先”的核心原则,具体包括：

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病史采集与体格检查：详细询问受伤机制、疼痛性质、诱因及缓解因素，结合视诊（观察畸形、肿胀）、触诊（压痛部位、皮温）、动诊（关节活动度）和量诊（肢体长度、周径测量），初步判断病变范围和性质，膝关节损伤需检查 McMurray 试验（半月板损伤）、抽屉试验（韧带损伤）。
影像学检查选择：X线片是骨骼疾病的首选检查，可观察骨折对位对线、关节间隙、骨质破坏；CT三维重建适用于复杂骨折（如骨盆骨折）和骨肿瘤的精准评估；MRI对软组织（韧带、半月板、椎间盘）病变敏感性高；骨扫描用于排查隐匿性骨折或骨转移瘤；超声常用于儿童髋关节发育不良的筛查。
治疗策略制定：根据疾病类型选择保守或手术治疗，保守治疗包括制动（石膏、支具）、药物治疗（非甾体抗炎药、镇痛药、抗骨质疏松药）、物理治疗（康复训练、理疗）和中医推拿，手术治疗则遵循微创原则，如关节镜治疗半月板损伤、脊柱内镜治疗椎间盘突出、人工关节置换术治疗终末期骨关节炎，创伤急救需遵循“ABC原则”（气道、呼吸、循环），优先处理危及生命的合并伤（如颅脑、胸腹部损伤）。
康复与随访：骨科治疗的核心是恢复功能，术后需制定个性化康复计划，分阶段进行肌力训练、关节活动度练习和本体感觉训练，定期随访评估治疗效果，及时调整方案，例如骨折患者需定期复查X线片,直至骨性愈合。
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骨科疾病预防保健

预防骨科疾病需从生活方式、运动习惯和营养管理三方面入手：儿童期应注意补充钙（每日800-1000mg）和维生素D（促进钙吸收），避免长时间久坐或不良姿势（如含胸驼背）；中青年人应避免过度运动（如频繁跳跃、负重），运动前充分热身，加强核心肌群训练；老年人需预防跌倒，家中安装扶手、防滑垫，进行平衡功能训练（如太极拳），控制体重可减轻关节负担，戒烟（吸烟影响骨折愈合）和限酒（过量饮酒导致骨质疏松）对骨骼健康至关重要。