心脑血管疾病是威胁人类健康的“头号杀手”，涵盖高血压、冠心病、脑卒中等多种疾病，这些疾病的发生与生活方式、饮食习惯、遗传因素等密切相关，了解相关小常识，有助于科学预防和有效管理，以下从多个维度介绍心脑血管病的核心知识，帮助大家建立健康防线。
心脑血管病的常见类型与高危信号
心脑血管病是一组系统性疾病的总称,主要包括以下几种类型：
- 高血压：以动脉血压持续升高为特征，是冠心病、脑卒中等疾病的重要危险因素，长期高血压会损害血管内皮，促进动脉粥样硬化形成。
- 冠心病：冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死，典型症状为胸痛、胸闷，严重时可引发心肌梗死。
- 脑卒中：分为缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血），多与高血压、动脉硬化有关，常见症状包括突发肢体麻木、言语不清、视力障碍、剧烈头痛等，需立即就医。
高危信号识别是早期干预的关键，若出现以下症状，需高度警惕：短暂性胸痛或压迫感（可能是心绞痛）；单侧肢体无力或麻木、口角歪斜（脑卒中前兆）；不明原因的头晕、头痛、视物模糊；下肢水肿、活动后心悸（可能提示心力衰竭），这些症状可能是心脑血管病急性发作的信号，需及时就医检查。
心脑血管病的危险因素：可控与不可控
心脑血管病的危险因素可分为可控与不可控两类,针对性管理可显著降低发病风险。
（一）不可控因素
- 年龄：45岁男性、55岁女性发病率明显上升。
- 遗传：直系亲属有早发心脑血管病史（男性<55岁，女性<65岁），患病风险增加。
- 性别：绝经前女性受雌激素保护，发病率低于男性；绝经后风险显著升高。
（二）可控因素
- 高血压：我国高血压患者超2.45亿，控制血压是预防心脑血管病的核心，建议普通人群血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者或慢性肾病患者应控制在130/80mmHg以下。
- 高血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是“坏胆固醇”，其水平与动脉粥样硬化直接相关，根据《中国成人血脂异常防治指南》，不同人群有不同的LDL-C控制目标（见表1）。
表1：不同人群LDL-C控制目标 | 人群分类 | LDL-C目标值（mmol/L） | |----------------------------|--------------------------| | 动脉粥样硬化性心血管疾病患者 | <1.8 | | 糖尿病或慢性肾病患者 | <2.6 | | 单一危险因素人群 | <3.4 |
- 糖尿病：高血糖会损伤血管神经，加速动脉硬化，糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白<7%），同时关注血压、血脂管理。
- 不良生活方式：长期吸烟（损伤血管内皮）、酗酒（升高血压）、高盐高脂饮食（导致肥胖、高血压）、缺乏运动（增加代谢综合征风险）等，均是可控的高危因素。
科学预防：从生活方式入手
预防心脑血管病需采取“综合管理”策略，重点包括饮食、运动、体重、戒烟限酒及心理调节。
（一）合理饮食：护心护脑的“营养处方”
- 低盐饮食：每日盐摄入量控制在5g以内（约1啤酒瓶盖），减少腌制食品、加工肉制品摄入，有助于控制血压。
- 低脂低糖：减少动物脂肪、反式脂肪（如油炸食品、植脂末）摄入，选择橄榄油、鱼油等健康脂肪；控制添加糖，避免含糖饮料。
- 高钾高镁：多吃新鲜蔬菜（如菠菜、芹菜）、水果（如香蕉、橙子）、全谷物（如燕麦、糙米），钾有助于排钠降压，镁可保护血管弹性。
- 优质蛋白：适量摄入鱼、禽、蛋、奶及豆制品，每周吃2-3次深海鱼（如三文鱼、金枪鱼），补充Omega-3脂肪酸，抗炎护心。
（二）规律运动：增强心肺功能
建议每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车），或75分钟高强度运动（如跳绳、高强度间歇训练），每次运动不少于30分钟，运动时心率控制在（220-年龄）×60%~70%为宜，每周进行2次力量训练（如哑铃、弹力带），有助于维持肌肉量，改善代谢。
（三）体重管理：避免腹型肥胖
体重指数（BMI）应控制在18.5-23.9kg/m²，男性腰围<90cm，女性腰围<85cm，腹型肥胖（腹部脂肪堆积）与胰岛素抵抗、高血压等密切相关，需通过饮食和运动控制体重。
（四）戒烟限酒：远离血管“杀手”
吸烟会损伤血管内皮,促进血栓形成，使心脑血管病风险增加2-4倍，戒烟后风险可逐年降低，男性每日酒精摄入量不超过25g（约750ml啤酒），女性不超过15g（约450ml啤酒），最好不饮酒。
（五）心理调节：情绪稳定保健康
长期焦虑、紧张、抑郁会导致血压波动，增加心律失常风险，可通过冥想、深呼吸、社交活动等方式缓解压力，保持良好心态。
定期体检：早发现早干预
心脑血管病早期可能无明显症状,定期体检是早发现的关键，建议40岁以上人群每年进行以下检查：
- 基础项目：血压、血糖、血脂（总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯）、心电图；
- 深入检查：颈动脉超声（筛查动脉斑块）、心脏超声（评估心脏结构）、动态血压监测（诊断高血压）。 高血压、糖尿病、高血脂患者需遵医嘱定期复查，调整治疗方案，避免病情进展。
心脑血管病急救知识
急性心脑血管病发作时,时间就是生命，掌握以下急救步骤至关重要：
- 立即拨打急救电话：出现胸痛、呼吸困难、肢体麻木等症状，立即拨打120，说明疑似心脑血管病，以便急救人员提前准备。
- 保持患者安静：让患者平卧，头部偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅；避免随意搬动患者，尤其是疑似脑卒中者，不当搬动可能加重出血。
- 谨慎用药：若无医嘱，不要随意给患者服用硝酸甘油、阿司匹林等药物，以免掩盖病情或导致出血风险。
相关问答FAQs
问1：年轻人也需要担心心脑血管病吗？
答：近年来，心脑血管病呈现年轻化趋势，长期熬夜、压力大、吸烟、肥胖、高糖高脂饮食等不良生活方式，会导致血管提前老化，建议年轻人从20岁起关注血压、血糖，保持健康生活习惯，降低早期发病风险。
问2：冬季如何预防心脑血管病发作？
答：冬季气温低，血管收缩，血压升高，易诱发心梗、脑卒中，需注意：①注意保暖，尤其头部、颈部和四肢；②早晨起床慢一点，避免突然体位变化导致血压骤降；③适当增加饮水量，降低血液黏稠度；④遵医嘱调整降压药剂量，避免血压波动。
