糖尿病的日常护理和预防要点有哪些？-梅苑双语网

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平长期高于正常值，根据国际糖尿病联盟（IDF）的数据，全球约有5.37亿成年人患有糖尿病，其中2型糖尿病占比超过90%，随着生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病的发病率持续上升，已成为威胁公众健康的重要问题，了解糖尿病的基本常识,对于预防和控制疾病具有重要意义。

糖尿病的一般常识

糖尿病的定义与分类

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，或胰岛素利用障碍引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，长期高血糖可导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变，功能减退及衰竭，临床上,糖尿病主要分为以下四种类型：

1型糖尿病：自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，多见于儿童和青少年,需终身依赖胰岛素治疗。
2型糖尿病：胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足，占糖尿病总数的90%以上，与遗传、肥胖、缺乏运动等因素密切相关。
妊娠期糖尿病：妊娠期间首次发生的糖代谢异常，多数产后可恢复,但未来患2型糖尿病的风险增加。
特殊类型糖尿病：由基因缺陷、胰腺疾病、药物或内分泌疾病等引起，如单基因糖尿病、继发性糖尿病等。

糖尿病的病因与风险因素

糖尿病的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果,主要风险因素包括：

遗传因素：1型糖尿病与HLA基因相关,2型糖尿病有明显的家族聚集性。
生活方式：高热量饮食、缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）是2型糖尿病的重要诱因。
年龄增长：40岁以上人群发病率显著升高,但近年来年轻化趋势明显。
其他因素：高血压、血脂异常、妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征等也会增加患病风险。

糖尿病的典型症状与诊断

糖尿病的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，但部分患者（尤其是2型糖尿病早期）可能无明显症状，仅在体检时发现，糖尿病的诊断标准如下（需重复确认）： | 检测项目 | 正常值 | 糖尿病诊断标准 | |-------------------------|--------------|----------------------| | 空腹血糖（FPG） | <6.1 mmol/L | ≥7.0 mmol/L | | 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）| <7.8 mmol/L | ≥11.1 mmol/L（2小时）| | 糖化血红蛋白（HbA1c） | <5.7% | ≥6.5% | | 随机血糖 | — | ≥11.1 mmol/L+症状 |

糖尿病的综合管理策略

糖尿病管理需遵循“五驾马车”原则，即饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和健康教育。

饮食控制：
- 总热量控制：根据理想体重和劳动强度计算每日所需热量。
- 营养均衡：碳水化合物供能比占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占30%以下。
- 少食多餐：避免血糖大幅波动，建议每日3-5餐。
- 限制高糖、高脂食物：减少精制糖、油炸食品摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。
运动疗法：
- 频率与强度：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）,每次30分钟以上。
- 注意事项：运动前监测血糖，避免空腹或血糖过高时运动,预防低血糖。
药物治疗：
- 口服降糖药：包括二甲双胍、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂等,需根据个体情况选择。
- 胰岛素治疗：1型糖尿病及部分2型糖尿病患者需使用胰岛素，包括基础胰岛素、餐时胰岛素等。
- 新型降糖药：GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等具有心血管保护作用。
血糖监测：
- 自我监测：使用血糖仪定期检测空腹、餐后血糖,建议每周至少监测3次。
- 长期指标：每3-6个月检测糖化血红蛋白,评估血糖控制效果。
健康教育：

提高患者对疾病的认知，掌握自我管理技能，如足部护理、低血糖处理等。

糖尿病的常见并发症

长期血糖控制不佳可引发多种并发症,严重影响生活质量：

急性并发症：糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖状态（HHS）、低血糖。
慢性并发症：
- 微血管病变：糖尿病视网膜病变（致盲主因）、糖尿病肾病（终末期肾衰常见原因）、糖尿病神经病变（周围神经病变最常见）。
- 大血管病变：冠心病、脑卒中、外周动脉疾病，糖尿病患者心血管事件风险是非糖尿病人群的2-4倍。

糖尿病的预防

一级预防（针对高危人群）：
- 控制体重，保持BMI<24 kg/m²。
- 增加运动,每周至少150分钟中等强度活动。
- 健康饮食,减少精制糖和饱和脂肪摄入。
- 定期体检，检测血糖、血压、血脂。
二级预防（针对糖尿病患者）：
- 严格控制血糖（HbA1c<7%）、血压（<130/80 mmHg）、血脂（LDL-C<1.8 mmol/L）。
- 定期筛查并发症，如眼底检查、尿微量白蛋白检测、足部检查等。