流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，全年均可发病，以冬春季为高峰，人群对腮腺炎病毒普遍易感，好发于儿童和青少年，但近年来成人发病比例有所上升，该病不仅会导致腮腺肿大，还可能引发睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症，严重时影响生育功能或造成其他器官损伤,因此了解相关常识对预防和治疗至关重要。
病原学与传播途径
腮腺炎病毒属于副黏病毒科，为单股负链RNA病毒，仅存一种血清型，病毒存在于患者唾液、鼻咽分泌物及血液中，通过飞沫经呼吸道传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接传播，病毒侵入人体后，在呼吸道上皮细胞内复制，随后进入血液形成病毒血症，并主要侵犯腮腺、睾丸、卵巢、胰腺、中枢神经系统等器官，该病的潜伏期为14-25天，平均18天，患者从发病前6天至发病后5天均具有传染性,腮腺肿大前7天至肿大后9天传染性最强。
临床表现与诊断
典型患者以腮腺肿大为首发症状，多先见一侧肿大，2-3天后对侧亦肿大，或两侧同时肿大，肿大的腮腺以耳垂为中心向周围蔓延，局部皮肤发亮但不发红，触之有弹性感及轻压痛，张口、咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧，部分患者伴有发热、乏力、头痛、食欲不振等前驱症状，体温多在38℃-40℃，持续3-5天，除腮腺受累外，约10%-20%的患者可并发睾丸炎（多见于青春期男性），表现为单侧睾丸肿大、疼痛；少数女性患者可出现卵巢炎，下腹疼痛；偶可引发胰腺炎，出现上腹剧痛、呕吐等症状；严重者可合并脑膜炎、脑炎，表现为头痛、呕吐、颈项强直等。
实验室检查对诊断有重要意义：外周血常规可见白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多；血清和唾液中可检测到腮腺炎病毒特异性IgM抗体（发病早期阳性），或恢复期较早期抗体滴度升高4倍以上；唾液、尿液、脑脊液中可分离出病毒，根据流行病学史、典型症状及实验室检查结果,临床诊断不难。
治疗与护理
目前流行性腮腺炎尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，患者应卧床休息，保持口腔清洁，可用温盐水漱口，避免进食酸性、辛辣、坚硬食物，以免刺激腮腺分泌加重疼痛，发热时可采用物理降温或遵医嘱使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚），睾丸炎患者需局部冷敷、托起阴囊，必要时使用糖皮质激素减轻肿胀；脑膜炎患者需脱水降颅压，控制脑水肿，中医认为该病属“痄腮”范畴，可内服普济消毒饮、板蓝根颗粒等清热解毒中药，外用如意金黄散调敷患处，有助于缓解症状。
护理方面，需密切观察患者体温、神志及腮腺肿胀情况，尤其注意男性患者有无睾丸肿大，女性患者有无下腹疼痛，保持室内空气流通，隔离患者至腮腺完全消退（约21天）,防止交叉感染。
预防措施
预防流行性腮腺炎的关键是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。
- 隔离传染源：一旦发现患者，应立即隔离至腮腺肿大完全消退，且至少发病后5天，避免与他人密切接触。
- 切断传播途径：对患者的呼吸道分泌物及污染物品进行消毒，保持室内通风，流行季节避免前往人群密集场所。
- 保护易感人群：
- 疫苗接种：接种含腮腺炎成分的疫苗是预防最有效的手段，我国常规免疫程序中，18月龄儿童接种1剂麻腮风联合疫苗（MMR），6-7岁加强1剂，可有效保护儿童免受感染，未接种疫苗的儿童、青少年及成人可自愿自费接种。
- 被动免疫：对于与患者有密切接触的易感者（如孕妇、免疫功能低下者），可在暴露后3-5天内注射腮腺炎免疫球蛋白，以减轻症状或降低发病风险。
以下为腮腺炎疫苗接种建议简表：
| 接种年龄 | 疫苗类型 | 接种剂次 | 保护效果 |
|---|---|---|---|
| 18月龄 | 麻腮风联合疫苗（MMR） | 第1剂 | 约97%预防发病 |
| 6-7岁 | 麻腮风联合疫苗（MMR） | 第2剂 | 形成稳固免疫 |
相关问答FAQs
问：流行性腮腺炎会留下后遗症吗？
答：多数患者预后良好，不留后遗症，但少数患者可能因并发症导致永久性损伤，如青春期男性患睾丸炎后，约30%-50%可能出现睾丸萎缩，极少数影响生育功能；脑膜炎严重者可能遗留智力障碍、癫痫等神经系统后遗症，一旦出现并发症症状，需及时就医治疗。
问：成年人也会得流行性腮腺炎吗？需要注意什么？
答：成年人同样可能感染腮腺炎病毒，尤其是未接种疫苗或未感染过的人群，成人患者症状通常较儿童更重，发热、腮腺肿痛更明显，且并发睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎的风险更高，成年人患病后需注意休息，避免劳累，戒烟酒，饮食以清淡易消化为主，密切观察病情变化，若出现高热不退、睾丸肿痛、剧烈腹痛等症状，应立即就诊,以免延误治疗。
