关于糖尿病的常识，糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起，长期存在的高血糖可导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害及功能障碍，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病，其中2型糖尿病占比最高，约为90%以上，1型糖尿病多见于青少年，起病较急，胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病多见于中老年人，起病隐匿，与遗传、生活方式等因素密切相关，早期可通过饮食控制和运动管理,后期可能需要药物治疗。
糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻，但许多2型糖尿病患者早期症状不明显，往往在体检或出现并发症时才发现，诊断糖尿病的标准包括：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，且需在不同日重复检测以确认，糖化血红蛋白（HbA1c）是反映过去2-3个月平均血糖水平的指标，正常值为4%-6%，若≥6.5%可考虑糖尿病。
糖尿病的病因复杂，1型糖尿病与自身免疫有关，胰岛β细胞被破坏导致胰岛素分泌不足；2型糖尿病则与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关，遗传因素、肥胖、缺乏运动、高脂高糖饮食、精神压力等都是重要诱因，妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发现的糖代谢异常，多数产后可恢复,但未来患2型糖尿病的风险增加。
糖尿病的管理需要综合控制，包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗和血糖监测，饮食治疗是基础，需控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，增加膳食纤维，避免高糖、高盐、高脂食物，运动治疗有助于改善胰岛素敏感性和控制体重，建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，药物治疗方面，1型糖尿病必须使用胰岛素，2型糖尿病初期可口服降糖药（如二甲双胍、磺脲类等），随着病情进展可能需胰岛素治疗，血糖监测是调整治疗方案的重要依据，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白的定期检测。
糖尿病的并发症是患者健康的主要威胁，分为急性并发症和慢性并发症，急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高血糖高渗状态（HHS）和低血糖，其中DKA多见于1型糖尿病，HHS多见于2型糖尿病，低血糖则与药物使用不当、饮食不规律等有关，严重时可危及生命，慢性并发症包括微血管病变（如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变）和大血管病变（如冠心病、脑卒中、外周动脉疾病），视网膜病变是导致成人失明的主要原因之一；肾病可逐渐发展为肾衰竭；神经病变可引起肢体麻木、疼痛，甚至足部溃疡和坏疽；大血管病变则显著增加心脑血管事件的风险。
预防糖尿病的重要性不言而喻，尤其是对于糖尿病前期人群（空腹血糖6.1-6.9mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.0mmol/L），通过健康生活方式干预，如控制体重、增加运动、合理饮食，可显著降低糖尿病的发生风险，对于糖尿病患者，早期诊断、规范治疗和长期管理是预防并发症的关键，定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经功能和心血管评估等,有助于及时发现和处理并发症。
以下为糖尿病患者日常饮食控制的参考原则（部分食物示例）：
| 食物类别 | 推荐食物 | 限制食物 |
|---|---|---|
| 碳水化合物 | 全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、蔬菜 | 白米饭、白面包、蛋糕、含糖饮料 |
| 蛋白质 | 瘦肉（鸡胸肉、鱼）、鸡蛋、豆制品 | 肥肉、加工肉类（香肠、培根） |
| 脂肪 | 橄榄油、坚果（少量）、鱼油 | 油炸食品、黄油、奶油 |
| 蔬菜 | 绿叶蔬菜、瓜类、菌菇类 | 土豆、芋头（需控制分量） |
| 水果 | 低糖水果（草莓、柚子、苹果） | 高糖水果（荔枝、芒果、葡萄） |
相关问答FAQs：
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问：糖尿病患者可以吃水果吗？需要注意什么？
答：糖尿病患者可以适量吃水果，但需选择低糖水果（如草莓、樱桃、柚子等），避免高糖水果（如荔枝、龙眼、榴莲等），建议在两餐之间（如上午10点或下午3点）食用，每次份量控制在100-200克（约一个拳头大小），同时应减少主食的摄入量，避免餐后血糖过高，血糖控制不稳定（如空腹血糖＞13.9mmol/L或出现酮症）时,应暂缓食用水果。
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问：运动对糖尿病管理有什么好处？如何选择合适的运动？
答：运动有助于改善胰岛素敏感性，降低血糖，控制体重，减少心血管疾病风险，糖尿病患者应选择中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟，每次运动30分钟左右，每周3-5次，运动时间宜在餐后1-2小时（避免空腹运动以防低血糖），运动前应监测血糖，若血糖＜5.6mmol/L，可适量补充碳水化合物，合并严重并发症（如视网膜病变、肾病）的患者,应在医生指导下选择合适的运动方式和强度。
