不可不知的九个妇科常识
定期妇科检查的重要性
定期妇科检查是女性健康管理的重要环节，建议21岁以上女性或有性生活史的女性每年进行一次常规检查，检查项目包括妇科内检、宫颈TCT（液基薄层细胞检测）、HPV（人乳头瘤病毒）检测、乳腺彩超及白带常规等，这些检查能及早发现宫颈炎、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见疾病，尤其是HPV持续感染与宫颈癌密切相关，接种疫苗可降低感染风险。
建议检查时间表：
| 年龄/阶段 | 检查重点 |
|------------------|-----------------------------------|
| 21-29岁 | 每年1次妇科常规+宫颈TCT |
| 30-65岁 | 每5年1次TCT+HPV联合检测 |
| 怀孕前 | 孕前优生十项检查 |
| 绝经后 | 增加骨密度、乳腺检查 |
月经周期的健康信号
正常月经周期为21-35天，平均28天，持续3-7天，经量20-80ml，若出现周期紊乱（如月经频发、稀发）、经量过多（超过80ml或经期需用夜用卫生巾仍渗漏）、经期延长（超过7天）或伴随剧烈痛经、非经期出血，需警惕子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征（PCOS）等问题。
月经异常的常见原因：
- 压力过大、过度减肥：导致内分泌失调
- 子宫内膜息肉：引起经期延长或经间期出血
- 高泌乳素血症：可能出现闭经、乳房溢乳
避孕的科学选择
避孕是女性生殖健康的核心，常见方法包括短效/长效口服避孕药、避孕套、宫内节育器（IUD）、皮下埋植等，不同人群适合方式不同：
- 未婚未育女性：首选短效避孕药或避孕套，兼顾避孕和预防性传播疾病
- 哺乳期女性：推荐含铜IUD或孕激素-only避孕法（如左炔诺孕酮宫内缓释系统）
- 长期避孕需求：可考虑皮下埋植或IUD，但需定期随访
注意事项：紧急避孕药每年不超过3次，频繁使用可能导致月经紊乱。
阴道炎的预防与护理
阴道炎是女性常见病，主要分为细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC，即霉菌性阴道炎）和滴虫性阴道炎，典型症状包括白带异常（如豆腐渣样、灰白色稀薄分泌物）、外阴瘙痒、灼痛感，预防措施包括：
- 保持外阴清洁，每日温水清洗，避免使用洗液灌阴
- 选择透气棉质内裤，避免久穿紧身裤
- 性生活前后注意清洁，性伴侣同治可减少复发
HPV疫苗与宫颈癌预防
HPV感染是宫颈癌的主要诱因，其中16、18型为高危型，可导致70%以上的宫颈癌，目前有二价、四价、九价疫苗，覆盖不同病毒亚型：
- 二价：9-45岁女性，预防16、18型
- 四价：20-45岁，增加6、11型（低危，与尖锐湿疣相关）
- 九价：16-26岁，覆盖7种高危型+2种低危型
接种建议：最佳年龄为9-14岁未发生性行为的女性，全程3针，6个月内完成，即使接种疫苗，仍需定期进行宫颈癌筛查。
乳腺自检与疾病筛查
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，建议女性从20岁起每月进行乳腺自检，时间在月经结束后1周，方法包括观察乳房皮肤是否凹陷、乳头有无溢液，并用手掌按压检查有无肿块，40岁以上女性建议每年做1次乳腺彩超，50岁以上加做钼靶。
高危人群：有乳腺癌家族史、未生育、晚育、长期激素替代治疗者需提前筛查。
更年期的健康管理
更年期（围绝经期）通常发生在45-55岁，因雌激素下降出现潮热、盗汗、情绪波动、骨质疏松等症状，应对措施包括：
- 补充钙和维生素D，预防骨质疏松
- 适当运动（如瑜伽、快走），改善睡眠质量
- 症状严重时可在医生指导下使用激素替代疗法（HRT），但需评估乳腺癌、血栓风险
盆底肌康复训练
盆底肌松弛可能导致压力性尿失禁、子宫脱垂等问题，常见于产后女性或中老年女性，凯格尔运动是有效的康复方法：收缩肛门和阴道周围肌肉，每次保持3-5秒，重复10-15次，每日3组，产后42天、中老年女性可进行盆底肌电刺激治疗，增强肌肉力量。
常见妇科疾病的误区
- “宫颈糜烂”是病：生理性柱状上皮异位无需治疗，病理性糜烂需结合TCT/HPV结果判断。
- “盆腔积液就是炎症”：少量积液（＜1cm）属生理现象，超过3cm或伴腹痛才需治疗。
- “痛经忍一忍就好”：继发性痛经（如子宫内膜异位症）需药物或手术治疗，长期忽视可能影响生育。
FAQs
Q1：HPV疫苗可以治疗已有的HPV感染吗？
A1：不能，HPV疫苗主要用于预防HPV感染，对已感染病毒无治疗作用，但接种后可预防其他亚型感染，降低宫颈癌风险，建议感染人群先治疗，再接种疫苗。
Q2：月经期间可以运动吗？
A2：可以，适度的运动（如散步、瑜伽）能缓解痛经和经前不适，但需避免剧烈运动（如长跑、高强度器械），以免加重经量或导致腹痛，同时注意经期卫生,及时更换卫生用品。
