烧伤是日常生活中常见的意外伤害,及时正确的急救处理对减轻损伤、促进愈合、降低并发症至关重要,掌握烧伤急救常识及相关知识,能在关键时刻为伤者争取宝贵时间。

烧伤急救的核心原则是迅速脱离热源、快速降温、保护创面、及时送医,要立即终止烧伤过程,若为火焰烧伤,应迅速脱去燃烧或被热液浸湿的衣物(若衣物粘连皮肤不可强行撕脱,用剪刀剪开周围未粘连部分),或就地缓慢滚动压灭火焰,切忌奔跑奔跑会加速空气流通,使火焰燃烧更旺,若为热液烫伤,应尽快脱去被浸湿的衣物,若衣物与皮肤粘连,可保留粘连部分,用剪刀剪开周围衣物,对于化学烧伤,需立即用大量流动清水冲洗至少15-20分钟,若为生石灰烧伤,需先去除生石灰粉末再冲洗,避免生石灰遇水释放热量加重损伤;若为酸碱烧伤,冲洗后可适当用中和剂(如酸烧伤用弱碱肥皂水,碱烧伤用稀醋溶液),但需注意中和剂可能产生热量,仍需以清水冲洗为主。
降温是烧伤急救的关键步骤,烧伤后应立即用流动的冷水(15-20℃)冲洗伤处,或浸泡在冷水中,持续10-30分钟,直到疼痛明显缓解,冷水冲洗可迅速降低局部温度,减少热力继续损伤组织,减轻疼痛,减少水肿渗出,注意不可用冰水直接浸泡,以免冻伤皮肤;对于大面积烧伤(烧伤面积超过体表面积的20%),全身浸泡可能导致体温过低,应用湿冷毛巾敷于伤处,并注意保暖。
保护创面时,需根据烧伤程度采取不同措施,一度烧伤(仅表皮损伤,表现为红斑、疼痛、无水疱)可涂抹烫伤膏(如美宝烫伤膏),暴露创面,保持干燥清洁,二度烧伤(累及真皮层,表现为水疱、剧烈疼痛)需小心处理水疱:小水疱可自行吸收,不必刺破;大水疱可用无菌注射器在水疱低位刺破,疱皮保留,覆盖无菌纱布保护创面,避免撕脱疱皮以防感染,三度烧伤(累及皮肤全层甚至皮下组织,表现为皮肤苍白、焦黄、炭化,痛觉消失)切勿自行涂抹任何药物,需用无菌纱布或干净毛巾轻轻覆盖,避免污染,立即送医。
判断烧伤严重程度时,需结合烧伤深度、面积和部位,烧伤面积可通过中国新九分法估算:头颈部9%,双上肢各9%(共18%),躯干前侧13%、后侧13%,会阴部1%,双下肢各18%(共36%,其中双臀5%),儿童头部比例较大(9%+12-年龄),下肢比例较小(36-年龄%),烧伤深度分为一度(浅)、二度(浅二度、深二度)、三度(四度),若烧伤部位为面部、手、足、关节、会阴等特殊部位,或出现呼吸困难、声音嘶哑(可能合并呼吸道烧伤)、休克症状(如脉搏细弱、血压下降、意识模糊),需立即拨打急救电话(120)送医。

送医途中需注意:保持伤者呼吸道通畅,若为头面部烧伤,应取半卧位或侧卧位,防止舌后坠或分泌物堵塞气道;避免给伤者喂食、喂水,尤其是昏迷者,以免误吸;用干净衣物覆盖创面,避免污染;密切观察伤者生命体征,若出现心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏。
以下是相关问答FAQs:
Q1:烧伤后涂抹牙膏、酱油等“偏方”正确吗?
A:不正确,牙膏、酱油等物质并非无菌,涂抹后会增加创面感染风险;这些物质会阻碍热量散发,可能导致热力继续损伤深层组织,还会影响医生对烧伤程度的判断和处理,正确的做法是用冷水冲洗后,根据烧伤程度涂抹专用烫伤药或用无菌纱布覆盖。
Q2:小面积烧伤是否可以自行在家处理,什么情况下必须就医?
A:一度烧伤及小面积浅二度烧伤(如手掌面积大小)可在家处理:冷水冲洗后涂抹烫伤膏,保持创面清洁干燥,避免抓挠,但出现以下情况必须立即就医:烧伤面积较大(成人超过10%,儿童超过5%);深二度或三度烧伤;特殊部位烧伤(面部、手、足、关节、会阴);化学烧伤、电击伤;出现感染迹象(如创面红肿加剧、流脓、发热);或伤者为婴幼儿、老年人、伴有基础疾病者。

